中老年人便血是否严重，需要根据导致便血的原因来进行判断。如果是由于痔疮、肛裂、直肠炎、肠道息肉、肛门脓肿、胃溃疡、十二指肠溃疡导致的便血，一般情况下不严重。如果是由于肠道肿瘤导致的便血，情况比较严重一些。所以，中老年人出现便血的情况后，需要及时去医院进行检查肠镜、肛肠指诊、大便常规、胃镜、血常规等项目，明确原因后针对性的进行治疗，以免长时间的便血导致感染及贫血的症状出现，而且还有可能会延误最佳治疗时机。