小孩耳朵后面疼，可能有以下的情况：1.急性中耳乳突炎。主要是病毒、细菌侵袭力比较强或者治疗不及时有关系。临床上，按压乳突部位会有明显的红肿，极个别患者甚至会出现局部脓肿形成的可能。2.有急性外耳道炎、外耳道疖肿等相关疾病，病变进一步发展，可以出现耳后沟等部位的隆起肿胀，可以出现耳朵后面疼痛的表现。3.有急性腮腺炎或者急性化脓性扁桃体炎等相关病变，治疗不彻底，导致炎症扩散加重，可以出现耳朵后面淋巴结发炎，可以出现局部疼痛的表现。其他的情况，比如耳后的神经痛，也会出现这种表现，但是临床上小孩子不是很多见。