在孕期发现有合并畸胎瘤要如何处理，取决于发现的时间、畸胎瘤的大小以及声像学改变。如果超声提示畸胎瘤小于五公分，没有提示腹水或者异常的征象，可以密切观察，定期复查畸胎瘤的大小。如果瘤体没有明显的变大，在孕晚期，需要评估畸胎瘤是否影响分娩，如果不影响分娩，可以考虑产后再处理畸胎瘤。如果观察畸胎瘤在孕期进一步增大，可能需要手术治疗。一般会担心手术治疗是否会导致流产、早产，或者对胎儿产生影响，其实不用过度担心。因为手术时机，一般选择在妊娠中期，十四到二十八周之间，这时胎盘已经比较稳定，可以考虑进行腹腔镜手术，将畸胎瘤剥除，尽量减少对子宫的干扰。如果在怀孕期间，发生严重的腹痛或者突发的腹痛，则有可能是畸胎瘤发生了扭转，或者破裂导致的，这时应该及时就诊，需要急诊手术。