老人脚趾头肿痛，多考虑以下几点方面的原因，第一点多考虑是长期干重体力活，运动过量引起的积气膜炎，这种疼痛与活动后加重，休息后缓解，整体来说，它是运动劳损性改变。一般先以改善患者生活方式，运用一些药物进行治疗，必要时可以考虑行局部的痛点封闭进行治疗。第二个方面，多考虑是痛风性关节炎，这种情况下，建议型尿酸方面检查来明确相关诊断，如果尿酸增高，积极的与降尿酸治疗，最主要的是嘱患者低嘌呤饮食，减少活动量。第三个方面多考虑感染所引起的相关症状，建议型血，肝肾功能，血沉c反应蛋白白介素六等相关检查来明确相关诊断，一般先以抗菌药物治疗，必要时根据药敏试验，选择抗菌药物。