由于肝性脑病是多种因素综合作用引起的复杂代谢紊乱，所以个体差异大，用药不存在首选药，以及绝对的最好、最快、最有效药物，应在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。药物包括:一，乳果糖和拉克替醇，可以酸化肠道，减少氨的吸收。二，肠道非吸收抗生素，可抑制肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量，有效治疗肝性脑病，常用的药物有α晶型利福昔明等。三，L-鸟氨酸、L-门冬氨酸，可降低血氨，可作为替代治疗，或用于常规治疗无反应的患者，可能出现轻中度的消化道反应。四，微生态制剂，包括益生菌、益生元和合生元等，可以促进宿主肠道内有益细菌群的生长，并抑制有害菌群的生长。五，支链氨基酸，可纠正氨基酸代谢不平衡，用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等，可引起恶心、呕吐等不良反应。