月经量少时间长不干净，可能因为子宫的结构性因素，或者非结构性因素引起，也有可能有怀孕的可能。子宫的结构性因素包括子宫肌瘤，尤其是子宫黏膜下肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜息肉，子宫内膜不典型增生，及子宫内膜癌等等。子宫的非结构性因素包括凝血功能异常，上环，排卵功能障碍性异常子宫出血，都可能会导致这种情况的发生。另外也要警惕是否有妊娠出血的可能，比如先兆流产，宫外孕或者不全流产等等，需要进行检查来明确。