酒精性肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期大部分病人无症状或症状轻微，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常与劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化药物可缓解，病人营养状态尚可，肝脏和脾脏轻到中度肿大，肝功能实验室检查正常或轻度异常。失代偿期症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类表现。肝功能减退可出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则低热、低清蛋白血症等；门静脉高压的临床表现有门腔侧支循环形成，可见食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张、痔静脉曲张；脾功能亢进和脾大，腹腔积液等。