糖尿病肾病的治疗需要从生活方式、营养、血糖、血压、血脂等各方面综合管理治疗。1、改变不良生活方式：如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟，戒酒、适当运动等。2、营养：低优质蛋白饮食，蛋白摄入量过高与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。推荐摄入量约0.8g/Kg/d。已经开始透析的患者可以适当增加蛋白摄入。蛋白质来源以优质动物蛋白为主，必要时可以补充复方α~酮酸制剂。补充维生素D，可以有效降低尿蛋。3、控制血糖：严格控制血糖可有效延缓糖尿病肾病进展。肾功能不全的患者可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者宜采用胰岛素治疗。4、控制血压：推荐非妊娠成人糖尿病患者血压控制在140/90mmHg以下，对于蛋白尿的患者，血压控制在130/80mmHg以下。但血压不宜过低。5、降脂治疗：大量蛋白尿常导致高脂血症，降脂治疗可以降低糖尿病血管病变和死亡风险。6、透析治疗和移植：当肾小球滤过率低于60毫升/分时，需要咨询肾脏专科医生，评估是否应当接受肾脏替代治疗，透析的方式有腹膜透析和血液透析，有条件的患者可行肾移植。