蛀牙、牙磨耗、楔状缺损等牙体组织的病变，会因为冷热酸甜的刺激而引起牙齿的酸痛。如果病变没有进行修复，继续发展造成牙髓的感染，发生急性牙髓炎，主要表现为剧烈的牙痛，疼痛为自发性阵发性痛，随着炎症的加重，疼痛持续时间越来越长，缓解的时间越来越短，而且夜间疼痛更加剧烈，疼痛可以放射至头面部。炎症进一步的发展，扩散到牙根尖会导致急性根尖周炎，表现为自发痛、剧烈的持续的牙跳痛、牙齿有伸长感，咬合时首先接触患牙，引起剧烈的牙痛。