胃癌手术后需不需要化疗，要综合评估病人的体质、年龄以及病理分期的状况来决定。术后病理分期要根据手术完，病理检测肿瘤侵犯的深度，胃周围有没有淋巴结转移、转移的个数，以及是否出现腹腔或者其他远隔脏器的转移，来决定它的分期。对于一期，不需要化疗，如果是二期或者二期以上，建议术后补充化疗，减少复发和转移的风险。如果决定需要化疗，还要具体分析病人的身体状况，心肺、肝肾功能，以及病人的年龄状况，来判断是否能够承受化疗。在体质允许的情况下，建议要规范全程的治疗，来增加术后治愈的机率。