胃癌的早期常无症状，少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不容易引起重视，常被认为是普通胃炎而被忽视。随着病情的进展加重进入中期，患者最常见的症状是上腹痛，部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹触及包块等。胃癌的疼痛，常无规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。晚期可以出现上腹疼痛程度加重，并可出现呕血、血便、恶病质等。少量出血，表现为黑便，如果出血量较大，则表现为呕吐鲜血。大部分晚期胃癌患者会出现体重下降，明显消瘦。如果肿瘤是长在胃的贲门，患者可有吞咽困难的症状；如果肿瘤长在胃的幽门，可有恶心、呕吐症状。胃癌晚期很容易出现转移的症状，如果转移到肝脏转移灶较大时，则可引起右上腹胀痛；如果癌症转移到腹膜，则可表现为腹水。