急性脑梗塞应尽快的选择溶栓治疗，使用溶栓的药物，比如阿替普酶，尿激酶，链激酶等药物，要避免药物的副作用，要注意适应证和禁忌证。也可以应用抗凝，抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹林，氯吡格雷，肝素等药物。对症支持的治疗，减轻脑水肿，镇静，营养脑细胞，活血化瘀，改善循环等的治疗。要监测血压，血脂，血糖，防止血压的过高，造成脑的损害。还需要尽快的行脑血管的检查，可以行脑动脉的取栓术或者局部的溶栓术，使脑血管可以再通。