走路时膝盖咯噔咯噔响，这种情况常见的原因有以下几方面：一、退行性骨关节炎，常见于中老年患者。在行走时可以出现关节的疼痛、关节响声以及活动受限。每天晨起时，可以表现为关节僵硬的症状，活动十分钟左右可以使僵硬症状解除。拍片检查会发现关节间隙变窄、骨赘增生等情况。二、关节内游离体。关节内软骨脱落可以形成游离体。在行走时导致病人出现关节的响声，还可以伴有关节交锁的症状，严重时可以破坏关节软骨引起关节的剧烈疼痛。一般X线检查可以发现病变的部位。三、如果膝盖出现响声但是不伴有疼痛、不适等症状，不影响膝关节的功能，可能是正常的膝关节生理性弹响，不需要特殊的处理。