咳嗽痰里有血丝首先考虑炎症感染导致的，可以先进行适当观察。如果反复出现这种情况必须要引起重视，需要警惕是否患有肺结核或者肿瘤等导致的。应该去医院就诊让医生来详细检查，再结合胸部CT，以及结核菌试验或者支气管镜等相关检查来确定病因，也只有确定病因后，才能进行针对性的治疗和用药的。需要多喝水充分休息，千万不要熬夜。