子宫肌瘤小于五厘米是否严重，除了看肌瘤大小，还要看它的症状和生长部位。如果肌瘤生长在子宫腔，那就属于粘膜下肌瘤。或者是有一部分在肌层一部分在子宫腔也是挺严重的，主要就是会导致月经量增多、经期延长，持续这样就会导致贫血。所以，即使是小于五公分，也要尽早手术了。而在肌壁间和浆膜下的肌瘤小于五厘米，可以手术，也可以暂时观察。以上健康科普知识仅供参考，必要时请到医院就诊，以便及时检查及治疗。