乙肝小三阳是乙肝两对半检测当中，表现为145阳性，也就是乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。乙肝小三阳是否需要治疗，要结合肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏超声以及肝穿病理结果来综合分析。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏超声未见明显异常，这时候不需要治疗，定期复查。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，肝脏超声提示回声增强增粗，肝穿病理提示炎症二级以上或者纤维化二级以上，达到抗病毒治疗适应症的，应当抗病毒治疗。