脾胃虚弱同时感觉有食积需要从两方面来治疗，一个是来消食导滞，另外一个要健脾益气。首先，如果脾胃虚弱，容易伴发有食积的情况，因为脾胃是人体运化功能的体现，如果脾胃功能减弱，本身运化就会假如，吃的食物不能消化，会停积在胃肠中出现食积内热的表现。针对于食积内热，可以应用消食导滞的药物，比如像山楂，麦芽，莱菔子，厚朴大黄等药物，可以消积通大便来治疗食积内热的情况。而针对于脾胃虚弱，可以用用白术，茯苓，党参，木香等药物来健脾益气和胃同时可以加用木香和延胡索来行气，促进气机的流动。