月经血的颜色正常情况下是红色，如果发生了变化，最大的原因是月经血的成分比例发生了变化。月经血的组成成分包括血液、子宫内膜组织碎片、宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞，当这些成分比例发生变化时，也会导致月经的颜色发生变化。如果血液的成分比较多，组织成分比较少，会导致月经的颜色比较浅；血液的成分比较少，组织成分比较多，有可能会出现月经的颜色发黑或者是血块，但均不属于绝对的异常。要评估月经血是否存在异常，要判断月经量、月经持续的时间、月经期是否有疼痛，以及月经周期是否异常。