精索静脉曲张是否需要手术主要根据患者的临床症状，精索静脉曲张的程度以及睾丸和精液受损的情况而定， 对于没有症状或者症状较轻的精索静脉曲张可以口服一些药物，选择非手术治疗的方式。 对于重度精索静脉曲张伴有明显的症状，或者精索静脉曲张造成患者不育，或者经非手术治疗患者精索静脉曲张的症状仍然不能缓解的，可以考虑手术治疗。另外，如果精索静脉曲张的患者出现精液质量异常，睾丸体积缩小时，也考虑手术治疗，手术方式一般采用精索静脉高位结扎术，可以采用开放手术或者腹腔镜手术。