血压高的患者出现了胸闷的症状，首先要考虑的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，这种情况需要做心电图、心脏彩超检查，必要时还可以做冠脉造影或者冠脉CT，明确有没有冠状动脉的狭窄、狭窄的部位和狭窄的程度。一旦确诊是冠心病的问题，需要尽早使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，预防动脉硬化进一步加重，预防心肌梗死的发生。还需要使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，增加心脏的供血，减少心肌的耗氧量，缓解胸闷等症状的发生，血压高也需要积极用药控制。