原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为在一定的遗传背景下由后天多因素引起，具体如下：1、血压的调节，主要是心排血量增加和总外周阻力增加，导致血压升高。2、遗传因素，双亲均有高血压的患者，将来发生高血压比例明显增高。3、肾素-血管紧张素系统，也就是RAS系统，RAS系统过度激活也可以导致血压增高。4、饮食与高血压，食盐摄入量过多与高血压密切相关。另外，精神因素也是非常重要的，交感神经活动增强是高血压发生的重要环节。