不咳嗽痰有血丝，一般存在两种情况。第一种情况就是结核分枝杆菌引起的肺结核，会出现痰中带血丝的情况。在治疗上最主要的是抗结核治疗，常应用的药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。在用药过程中要注意监测肝肾功能，防止出现药物的不良反应。第二个就是肺部的恶性肿瘤，会出现痰中带血，伴随痰中带血的还会有胸痛、消瘦、呼吸困难、发热的情况。在诊断方面最主要的是做胸部CT检查，如果胸部CT显示肺内有团块状阴影，需要进一步查支气管镜，增强CT以及肿瘤标记物检查。如果确诊是肺部恶性肿瘤，就需要尽快的手术切除治疗，并且在术后给予规律的化疗和放射治疗，并且定期复查胸部CT，观察有无肺部恶性肿瘤再发的情况。