甲状腺变小了有可能是先天性甲状腺发育不良，也有可能是甲状腺疾病造成甲状腺萎缩或手术切除了部分甲状腺使甲状腺变小。先天性甲状腺发育不良是由于先天缺陷或者是怀孕时母亲有甲减导致的，主要表现为甲减，如果不及时发现，可导致身体发育和智力发育障碍，表现为身体发育迟缓、智力低下，同时伴有低代谢症候群，及时发现，可以补充外源性甲状腺激素纠正。各种甲状腺炎都可能会破坏甲状腺，造成甲状腺萎缩。如果伴有甲减，需及时给予优甲乐治疗。各种甲状腺疾病进行手术切除，剩余甲状腺比较小，也会引起甲减，需要定期复查甲功，必要时给予优甲乐替代治疗。