更年期出现月经总是不干净的这种情况，大部分是因为卵巢功能下降，所引起的雌孕激素分泌不足所导致的，最常见的是雌激素水平分泌过旺，所引起的子宫内膜，过度的增生所引起的，突破性出血，这种，主要是因为，无排卵所造成的，在临床上也称为无排卵性功能性子宫出血，所以，更年期出现月经总不干净，这种情况，首先要进行准确的检查，然后根据病因来进行药物的治疗，一般，主要推荐使用中医中药来进行调理，这种比较缓和，对身体的刺激比较小，此外也可以吃，各种食用激素来进行调理。