脱髓鞘改变要具体看是什么形态，才能决定是疾病，还是不是疾病，具体如下：1、非特异性改变，就是在皮层或者是侧脑室旁，没有特殊形态的点状或者点片状的脱髓鞘改变，这种是非特异性，不代表着什么特殊疾病。还有一种是侧脑室旁穿靴戴帽式的大片状脱髓鞘改变，这种将来可能会引发认知功能下降。3、特异性改变，呈椭圆形，长轴垂直于侧脑室的脱髓鞘改变，这种可能是神经系统的自身免疫性疾病，叫做多发性硬化，有这种可能性。