糖尿病患者体重下降的原因有很多，在血糖控制不佳、血糖水平比较高时，患者容易出现体重下降，这是由于血浆葡萄糖浓度虽高，但是由于胰岛素和其受体作用的障碍，导致葡萄糖不能进入细胞内被利用，所以导致机体能量缺乏，分解脂肪和蛋白质，从而出现体重下降。另外糖尿病患者在治疗的过程中，如果在使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂，也会出现体重下降。糖尿病患者出现体重下降还要注意是否合并有其它疾病，比如甲状腺功能亢进症的时候，因为甲状腺激素水平过高，糖尿病患者也容易出现体重下降。如果糖尿病患者合并肺结核、肿瘤性疾病，也可以出现糖尿病患者体重下降的情况。