利多卡、美西律等由于心率失常的发生机制比较复杂，各种可能心率失常药的作用及副作用也不尽相同，所以选择药物的时候要全面考虑。首先，它有一类药物，比如过去常用的奎尼丁，现在目前它由于副作用大，在治疗房颤或者房扑的时候，目前已经不用。第二个，利多卡因，主要是用于室性心率失常，还有美西率、莫雷西嗪、普罗帕酮等等，根据各种不同的心率失常来选择用药。比如二类药物，像艾司洛尔，还有其他的β受体阻断剂。像三类药物，目前常用的就是胺碘酮，它主要用于比如室性或室上性心率失常，还有索他洛尔，还有伊布利特等等。四类药物，就是临床常用的维拉帕米，还有其他的抗心率失常药物，比如说腺苷可以终止室上速，像洋地黄类的药物对于房颤的心室率的控制还是比较好的，还有包括硫酸镁、阿托品、异丙肾，它就是根据各种心率失常的不同来选择不同的药物。总之，心率失常的药物目前还是有很多，而且新的药物不断的出现，所以它的副作用少，治疗效果好。心率失常的发生机制是比较复杂的，抗心率失常药物都有自己的特点，所以大夫会根据病人的情况来选择药物，以达到更好的治疗。