肾缺血导致的肾实质损害主要是肾小球硬化，肾小管萎缩及肾间质纤维化。通常患者尿检表现比较轻微，可以有少量蛋白尿或镜下血尿，主要是有肾脏的萎缩和肾功能不全，还可以有肾性高血压的表现。引起肾缺血的原因主要是各种肾血管性疾病，最常见的就是高血压肾损害。高血压肾损害可以分为良性小动脉性肾硬化症和恶性小动脉性肾硬化症，另外还可以有肾动脉狭窄、栓塞、血栓形成，这些也都可以导致肾缺血。