包皮小疙瘩需要排除尖锐湿疣。男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV) 感染所致的主要侵犯生殖器、会阴和肛门部位的良性增生性病变，是临床常见的性传播疾病之一。人乳头瘤病毒是一种无包膜的、结构为双链闭合环状小分子DNA 病毒，组成成分为DNA双链核心与其外饶的衣壳，衣壳由72个亚单位的壳微粒体所构成。尖锐湿疣好发于男性生殖器和肛周，可见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，其中以冠状沟及包皮系带最为常见。典型的尖锐湿疣损害初起为小而柔然的淡红色丘疹，针冒或米粒大小，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或淡灰色， 基底有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。此种情况需要进行抗病毒治疗和手术治疗切除尖锐湿疣。对于出现包皮上有颗粒，也有可能是其他病因引起，需要到医院进行相应检查评估。