不咳嗽但是痰里有血丝，是呼吸道黏膜受到了各种因素的影响，发生小血管破裂引起的出血。能够导致呼吸道黏膜受损的原因，除了病毒感染和细菌性感染之外，还可能与真菌感染以及其他微生物感染有关。最常见的疾病是肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等。通过胸部X光或胸部CT检查、痰涂片，或痰液细菌培养检查，可以明确诊断。早晨起床出现的痰中带血，还要注意检查是否存在牙龈出血的可能性，这种情况可能是牙龈炎引起。在清洗口腔或漱口后，痰中带血的现象就会改善。