急性肾衰竭药物治疗主要为对症治疗。液体管理：急性肾损伤的患者需要进行严格的液体管理，密切监测血流动力学指标，评估容量状况。存在容量不足时，积极补液。若出现肺水肿、脑水肿等水中毒表现，可使用利尿剂，但不能很快缓解时，应尽早考虑持续性肾脏替代治疗。维持内环境稳定主要包括纠正高钾血症、纠正代谢性酸中毒等，必要时可进行血液净化治疗维持内环境稳定。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为qrs波增宽等明显变化时，要进行紧急处理，控制血钾水平，防止发生心律失常等症状。治疗包括使用袢利尿剂、静脉输注钙剂、葡萄糖等口服聚磺苯乙烯等。药物无效时会进行透析治疗，代谢性酸中毒的常用治疗方法，包括透析和给予碳酸氢钠。急性肾损伤患者的治疗选择取决是否有容量超负荷，以及酸中毒的基础病因和严重程度。对于伴有容量超负荷及重度代谢性酸中毒的重度少尿、无尿性急性肾损伤患者，无论酸中毒是何种病因，都可以进行透析治疗。