患者一到晚上干咳特别严重，如果出现了咳嗽变异性哮喘，这种情况主要是一次性咳嗽，当患者受到异味刺激的时候，咳嗽情况会加重，而且晚上的咳嗽情况会比较严重，此时需要及时到医院完善相关检查，进行肺功能检查，加气道激发实验。如果患者是咳嗽变异性哮喘，需要及时在医生指导下使用相关药物，缓解症状。也有可能是患者出现心功能不全，患者在晚上躺下休息的时候回心血量增加，出现咳嗽和憋气的症状。如果是患者确认由于心功能不全引起相关症状，需要在医生指导下对心功能不全的情况，采取有针对性的治疗措施。