股骨头坏死的典型的症状是腹股沟区疼痛，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛常间歇性发作并逐渐加重，偶尔会有急性发作的现象。除了病变累及双侧髋关节，可表现为左右交替性的疼痛，少数患者早期无明显临床症状，逐渐会发展为行走困难、髋关节的活动受限，僵硬或者痛性跛行。若股骨头出现了塌陷现象，会伴有下肢短缩畸形，骨盆可出现代偿性倾斜、被迫扶拐行走等临床表现。体征常有腹股沟区的深压痛，强力的内旋时髋关节疼痛，4字试验阳性，下肢的内旋、外旋活动均明显受限。行局部X线片、CT、磁共振等检查，可以明确股骨头坏死诊断，判断股骨头坏死严重程度。