如果患者出现了咳痰，痰中带有血丝，患者比较年轻既往无呼吸道的疾病，考虑局部咽部，支气管小的出血可能性比较大，只需要针对病因进行治疗即可，例如是细菌感染引起的，积极地使用抗生素的治疗，包括头孢，青霉素，左氧氟沙星，阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染引起的，只需要对症治疗，包括清热解毒的清开灵，蒲地蓝。如果患者有出血，暂时不需要止血药治疗，对因治疗以后咳血自然消失。同时要注意其他的咳血病人，包括肺结核，肺结核咳血可多可少，重之可出现窒息危及生命，如果出现了低热乏力消瘦，盗汗等结核中毒症状，我们要积极地完善胸片，痰查抗酸杆菌等检查明，确诊断后需要积极的抗结核治疗。同时如果老年出现了咳痰中带有血丝，同时伴有了刺激性的干咳，伴有金属音，呼吸困难，消瘦，杵状指等症状时我们考虑患者出现了肺恶性肿瘤的可能性比较大，积极的完善肺CT，痰查脱落细胞学检查，支气管镜等检查以明确诊断，待明确诊断后需要积极的抗肿瘤的治疗。