肺结核发现有肺部积水不需要太担心，这也是临床上比较常见的一种情况，只要到正规的专科去进行治疗，大部分患者都是可以治愈的。肺结核合并有肺部积水大多是因为结核分枝杆菌感染导致的胸膜炎，这时患者需要做胸腔穿刺，一方面为了引流胸水以缓解症状，一方面也是为了进一步明确检查的。对于肺结核合并结核性胸膜炎的患者也需要规律的服用抗结核药物，并且定期门诊随访。需要警惕一部分肺结核患者合并有一些基础疾病如心功能不全，需要做相关检查明确的。