阴唇长疙瘩疼痛有以下原因：1.如果疙瘩呈圆锥形，并且逐渐增大和隆起，呈菜花样或者鸡冠状，有可能是尖锐湿疣导致。不但会造成局部痛、痒，还可能会出现外阴恶臭，接触后会引起糜烂性疼痛以及出血等。2.如果疙瘩呈丘疹或者丘疱疹，有渗出倾向或者呈现苔藓样变。但有明显瘙痒感，搔抓后可有色素沉着，多考虑可能是外阴湿疹引起，主要是接触过敏性物质或者使用不透气的卫生巾导致。3.如果疙瘩类似鱼子状，偶有轻微的瘙痒感，表面光滑有颗粒样触感，有可能是假性湿疣导致。需要进一步进行鉴别诊断，以免造成误诊或者漏诊。