双下肢酸软乏力的原因主要有以下几个方面：首先要考虑贫血的可能，如果患者贫血非常严重，就可引起全身乏力，双下肢酸软无力，活动之后症状加重，休息之后可逐渐缓解，其次，要考虑甲状腺功能减退，甲减的患者基础代谢率低下，患者就可表现为周身乏力，怕冷，精神差，而且可出现双下肢酸软乏力。第三，要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能，此时，患者也可表现为双下肢酸软乏力，另外，患者要考虑焦虑抑郁的可能，也可出现双下肢酸软乏力。