第一个是对侧肾功能良好的患者，对良性乳头状瘤有恶变倾向的患者、以及恶性肿瘤应该采用根治性手术、切除的范围包括换肾脂肪囊，输尿管全长以及旁观秀套装切处，局限性输尿管肿瘤也可以，经输尿管镜做石榴石激光治疗、或者是输尿管结阶段切除。第二个是双侧输尿管肿瘤、如果是双侧三分之一段的肿瘤、切除病变组织场大输尿管或者是自体肾移植，双侧下三分之一段的肿瘤、应该是双侧输尿管中下段切除术，膀胱再植或者是膀胱相连，如果是一侧上端一侧下段就应该采用一侧根治术一侧长带输尿管自体肾移植，输尿管或者是慎皮肤造口。第三种就是对于孤立肾或有肾功能衰竭的患者，可以进行保守性手术，术后应该进行辅助化疗、可以用mvic方案有效率的是40%到50%，但是也有不良反应，放疗不敏感的患者。