宫内混合回声可以见于多种情况，有可能是积存的血块，也有可能是流产不净，胚胎的残留或者是胎盘的残留，还有可能是子宫内膜癌等等器质性的病变。正常女性的宫腔它是一个空腔的状态，里边不应该有任何的异常回声，但是能够看到清晰的子宫内膜线。如果说宫腔内有了器质性的病变，比如子宫内膜癌、内膜息肉、子宫肌瘤，那么宫腔就不会有正常的内膜的形态，而是有特异的回声。一般来说，混合性回声如果是内膜病变的话，有内膜癌的可能性。如果是因为流产或者产后出现了宫内的混合回声，就考虑是流产不全，有胚胎组织残留或者是胎盘的残留，会出现彩超下的混合回声。如果是在产后或者是自然流产月经期间阴道流血的时候做彩超有混合回声，也不排除有血块的可能性。出现宫内的混合回声，要根据具体的病情来决定下一步是需要清宫，还是需要做刮宫活检。