怀孕5个月有肾积水，需要根据肾积水的具体情况，采取相应的治疗或者是处理措施。如果怀孕5个月肾积水的量比较少，这种情况下可能会随着时间自行吸收消失的，不过需要按照医生的建议，做好孕期的定期复查，如果在复查中肾积水的量是逐渐减少的，就不用太担心，也不需要采取治疗措施的。但是随着孕期的增长，肾积水的量越来越多，在这种情况下可以先采取保守治疗，如果保守治疗有效果，问题不大。但是如果保守治疗没有效果，需要在医生的指导下，及时终止妊娠手术。