颈部淋巴结肿大，穿刺一般有两种方式：第一种是细针穿刺，用的针是平时用的针，这种穿刺，主要是抽出一点细胞成分。在显微镜下观察以后得出结论，这种是一个初步的判断。另外，如果想进一步判断良恶性的话，可以用到粗针穿刺。粗针穿刺这个针，一般是特制的。它的直径大概在两个毫米左右，在超声定位下穿进去以后，抽出一条组织，然后这条组织制成病理切片，在显微镜下观察这种组织的病变性质。如果是良性，那么按良性的治疗；如果是恶性，就按恶性治疗。