乳房有硬块且有疼痛感，主要与乳腺增生、乳汁淤积等有关，具体如下：1、乳腺增生：大部分的乳腺硬块是由于乳腺增生引起，尤其是疼痛性质与月经周期相关，患有乳腺增生的可能性更大。年轻女性通常在月经周期前2-3天，出现乳房疼痛，随着月经周期结束，疼痛逐渐缓解；2、乳汁淤积：如果是哺乳期女性出现乳房硬块伴疼痛，需考虑乳汁淤积的可能，为缓解淤积，可通过按摩、理疗、改变喂养方式等，促进乳管疏通，从而促使乳汁淤积快速缓解，使局部硬块、疼痛消失；3、其他疾病：女性出现乳房硬块伴疼痛，还可能与乳腺炎、乳腺脓肿有关。