上厕所大便里面有血，考虑以下两种情况。第一种，如果出血为鲜红色或者伴有肛门部不适感，比如便后肛内肿物脱出或者肛门疼痛等，这时考虑出血来自于肛门部的疾病，比如痔疮或者肛裂等。如果出血为暗红色或者伴有腹痛、腹胀、腹泻等腹部不适，这时考虑初始来自于肠道，常见的有肠道恶性肿瘤或者比较严重的炎性肠病。所以一旦发现大便有血还是建议先去医院完善检查再进行相应的治疗。