四岁的孩子总是出现清嗓子的情况原因有很多，主要如下：第一、要考虑以上症状是呼吸道感染，感冒等常见的呼吸道疾病引起的。第二、支气管炎以及慢性咽炎也可能会导致孩子出现以上症状。第三、肺炎等肺部疾病患者在发病初期也有很大的可能会出现以上症状。第四、也不能完全排除其他疾病的可能性，比如返流性食管炎等疾病。出现以上情况建议尽早就医检查，必要时还可以通过喉镜进行更细致的检查。