咳血丝样痰可见于多个系统的疾病，常见的有呼吸系统疾病，比如慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎、慢性扁桃体炎急性发作。还包括受到特殊病原体感染导致的肺炎，比如结核分枝杆菌感染。还包括占位性病变，比如喉癌、鼻咽癌、支气管肺癌、肺泡细胞癌等，都可能导致气道黏膜出现不同程度的受损，黏膜壁毛细血管破裂，导致咳出血丝样痰液。也见于心血管系统疾病，比如左心功能衰竭，导致急性肺水肿，出现咳粉红色的泡沫痰，痰中带有血丝的症状。