痛风可以导致脚大拇指疼痛，但是除了痛风之外，很多疾病也会引起大拇指疼痛，比如外伤、类风湿关节炎、骨性关节炎、拇外翻等。因此，只有大拇指疼痛不能诊断为痛风。判断是否为痛风，还要看疼痛性质、局部有没有红肿，更主要是要看血尿酸是否正常，这需要全面检查后才能判断病因。