硬结灶多由胸部CT所发现，如果长期存在硬结灶，多为慢性感染性疾病，给予胸部高分辨CT动态观察就可以。如果硬结灶在短期内出现，既往体检没有发现，也需要警惕该硬结灶是否为结核性所引起。结核病变引起硬结灶主要发生在治疗的过程当中，结核病经过规范化抗结核治疗后，可以出现纤维、增殖、钙化、胸膜增厚等多形性改变。这种硬结灶多为结核恢复中的表现，属于正常情况，一般不需要特殊治疗。如果动态随访中发现硬结灶逐渐增大，呈生长性改变，需要给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺组织学检查，以了解该硬结灶是否发生早期癌变。尤其是大于3cm的硬结灶，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况，更要高度警惕硬结灶发生肺癌的改变。