脚大拇指甲沟炎化脓了，可以选择局部用药、系统用药、物理治疗、手术治疗等。首先是局部用药方面，可以选择外用抗菌素类，比如夫西地酸乳膏、氯碘羟喹乳膏等。其次是系统用药方面，可以选择抗生素类，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等，必要时应根据脓性分泌物作药敏试验，选择抗生素。另外是物理治疗方面，可以考虑氦氖激光、LED红光照射。最后可以考虑手术治疗，若局部形成脓肿，可以考虑手术切开引流。甲沟炎患者应注意多穿宽松的鞋袜。