小腿肿胀疼的厉害，需要针对不同病因采用不同的处理方式。第一，小腿的骨折。下肢胫腓骨骨折后会出现小腿的明显的肿胀、疼痛，活动受限。应当及时抬高患肢，应用消肿药物，患处冰敷。严重者出现骨筋膜室综合征时应当及时的进行切开减压术。第二，术后下肢深静脉血栓形成。骨科大手术后出现小腿的胀痛，一定要警惕是否是下肢深静脉血栓形成，及时的进行下肢血管彩超检查。对于腘静脉以下的血栓常常可以应用抗凝药物治疗。对于腘静脉以上的血栓，栓子很容易脱落造成肺栓塞，常常需要放置滤器，同时给予溶栓治疗。