灰指甲出现脚趾头疼，最可能的原因是并发了甲沟炎。甲沟炎是由于局部的皮肤软组织受到了细菌感染的侵袭，造成局部红肿热痛等等反应。由于灰指甲本身是一种真菌感染，可以造成甲局部的破坏，从而导致局部皮肤的损伤，诱发细菌感染。治疗上，可以选用一些抗细菌的药物，比如外涂碘伏，百多邦等等。此外，还可以口服头孢拉定之类的抗生素来进行辅助治疗。另外，需要进行一些抗真菌的治疗，只有将灰指甲彻底治好，甲沟炎才会减少复发。